Apelar un reclamo denegado de compensación laboral en Montana

La mayoría de las disputas sobre beneficios deben ir primero a un mediador del Department of Labor and Industry, después de que el trabajador haga una exigencia específica por escrito y dé a la aseguradora 15 días hábiles para responder. Si la mediación no la resuelve, se debe presentar una petición ante la Workers' Compensation Court dentro de 2 años después de que se nieguen los beneficios. Una decisión final del Workers' Compensation Judge se apela directamente ante la Montana Supreme Court en la forma usada para las apelaciones civiles de los tribunales de distrito. Las disputas del Uninsured Employers' Fund tienen plazos más cortos: 90 días para ir a mediación, y luego 60 días después del informe del mediador para presentar la petición ante el tribunal.

La mayoría de las disputas sobre beneficios deben pasar primero por la mediación gratuita, confidencial y no vinculante del Department. Antes de solicitar la mediación, el trabajador debe entregar a la aseguradora una demanda escrita específica y esperar 15 días hábiles para una respuesta escrita. Si la mediación no resuelve la disputa, el mediador emite una recomendación escrita y cualquiera de las partes puede presentar una petición ante el Workers' Compensation Court, lo cual debe hacerse dentro de los 2 años posteriores a la negación de los beneficios. Las decisiones del Workers' Compensation Court pueden apelarse (appeal) ante la Montana Supreme Court.

Debe presentarse un reclamo (claim) por escrito, firmado por el trabajador o por su representante, ante el empleador, la aseguradora o el Department dentro de los 12 meses posteriores al accidente. La aseguradora puede extender este plazo hasta por 24 meses más si el trabajador demuestra desconocimiento de la incapacidad, una lesión latente o impedimento por equidad (equitable estoppel). En el caso de una enfermedad ocupacional, el reclamo vence dentro de 1 año después de que el trabajador supo o debió haber sabido que la afección resultó de una enfermedad ocupacional. Una petición ante el Workers' Compensation Court debe presentarse dentro de los 2 años posteriores a la negación de los beneficios.