Cómo presentar un reclamo de compensación laboral (workers' comp) en Louisiana

El trabajador (o alguien en su nombre) debe dar al empleador aviso de la lesión dentro de los 30 días posteriores a la lesión o al fallecimiento. El aviso tardío o la falta de aviso no impide un reclamo si el empleador o su agente sabía del accidente o si el empleador no fue perjudicado por la demora.

Un reclamo formal (Form LWC-WC 1008, Disputed Claim for Compensation) generalmente debe presentarse dentro de un año después del accidente o fallecimiento, a menos que las partes hayan acordado pagos. Si se pagaron beneficios semanales, el plazo es de un año después del último pago (tres años después del último pago para beneficios de ingresos suplementarios). Si la lesión se desarrolla después, el plazo es de un año desde que se desarrolla, pero a más tardar tres años después del accidente. Los reclamos de beneficios médicos deben presentarse dentro de un año después del accidente, o dentro de tres años después del último pago médico si el empleador pagó las facturas médicas. Un reclamo enviado por correo en la fecha límite o antes es oportuno.

Informe la lesión al empleador dentro de 30 días; el empleador debe informar las lesiones con tiempo perdido a su aseguradora, que las informa a la OWCA. Cuando el empleador o la aseguradora inicia, cambia, suspende o niega beneficios, debe enviar al trabajador un aviso Form LWC-WC 1002. Un trabajador que no esté de acuerdo debe devolver la sección de aviso de desacuerdo o enviar una carta exigiendo el beneficio. Si el beneficio no se proporciona, el trabajador puede presentar el Form LWC-WC 1008 (Disputed Claim for Compensation) ante una oficina de distrito de la OWCA por correo, fax o electrónicamente. La tarifa de presentación es de $50 más cualquier tarifa de notificación; un trabajador que no pueda pagar las tarifas puede pedir al juez de compensación laboral que proceda sin pago por adelantado. Cualquiera de las partes puede solicitar mediación con un mediador de la OWCA.

Los reclamos en disputa son decididos por un juez de compensación laboral en una oficina de distrito de la OWCA, que puede celebrar primero una mediación. Una parte inconforme con la decisión final del juez puede apelar (appeal) ante el tribunal de apelaciones de circuito (circuit court of appeal) estatal del distrito elegido por el trabajador. La moción de apelación se presenta ante la oficina de distrito de la OWCA. Una apelación suspensiva (que retrasa la ejecución de la sentencia) debe presentarse dentro de 30 días y una apelación devolutiva dentro de 60 días, contados desde el día siguiente a que se firme la sentencia o se envíe por correo el aviso de sentencia, lo que ocurra después. Un empleador que apele un laudo debe depositar una fianza. Las decisiones del Medical Director sobre el tratamiento pueden impugnarse presentando el Form 1008 dentro de los 45 días posteriores a que se envíe por correo la decisión.

La compensación laboral (workers' compensation) en Louisiana está supervisada por la Office of Workers' Compensation Administration de la Louisiana Workforce Commission. Si no se resuelve un problema con su empleador o su aseguradora, comuníquese con la Workers' Compensation District Office más cercana y presente un Disputed Claim for Compensation (reclamo de compensación en disputa, Form LW-WC-1008); las disputas se tramitan como procedimientos administrativos a través de una de diez oficinas de distrito. No es obligatorio tener un abogado. El First Report of Injury (FROI, primer informe de lesión) lo presentan electrónicamente, a través del sistema EDI de la agencia (laworksedi.info), los socios comerciales registrados (trading partners).