Cómo presentar un reclamo de compensación laboral (workers' comp) en Utah

Un empleado lesionado debe notificar con prontitud la lesión al empleador (los parientes más cercanos o un abogado pueden hacerlo si el empleado no puede). Un reclamo de beneficios queda prescrito si el empleado no notifica al empleador o a la Industrial Accidents Division dentro de los 180 días posteriores a la lesión (la pérdida de audición ocupacional tiene su propio límite de tiempo). La Labor Commission aconseja informar de inmediato a un médico, supervisor, gerente o a recursos humanos.

Si los beneficios son disputados, un reclamo (claim) de compensación por incapacidad queda prescrito a menos que el empleado presente una Application for Hearing ante la Division of Adjudication de la Labor Commission dentro de seis años del accidente y pruebe su derecho dentro de 12 años del accidente (con excepciones limitadas). Un reclamo de beneficios por fallecimiento (death benefits) debe presentarse dentro de un año de la muerte. Las facturas médicas deben presentarse al empleador o a la aseguradora dentro de un año de la fecha posterior entre cuando se incurrieron o cuando el trabajador supo que estaban relacionadas con la lesión laboral.

Informe la lesión a su empleador de inmediato. El empleador debe informarla a su aseguradora dentro de siete días, y la aseguradora presenta el Employer's First Report of Injury (Form 122) ante la Industrial Accidents Division dentro de 14 días y le envía una copia con los Injured Workers' Rights and Responsibilities (Form 100). La aseguradora debe decidir si acepta el reclamo dentro de 21 días, con hasta 24 días más si es necesario. Si el reclamo es negado, usted puede presentar una Application for Hearing ante la Adjudication Division de la Labor Commission (en persona, por correo, fax o correo electrónico). La Industrial Accidents Division puede ayudar al 801-530-6800.

Un juez de derecho administrativo decide la Application for Hearing; la decisión queda firme 30 días después de emitirse, a menos que una parte presente una moción de revisión ante la Division of Adjudication dentro de 30 días. El Labor Commissioner atiende la revisión, a menos que una parte pida el Appeals Board. Dentro de los 30 días posteriores a la decisión del Commissioner o del Appeals Board, una parte agraviada puede buscar revisión judicial en la Utah Court of Appeals (apelación, appeal).

Informe su lesión o enfermedad a su empleador de inmediato (no informarla dentro de 180 días puede descalificarle). El empleador tiene 7 días para informar el reclamo a su compañía de seguros, y la aseguradora tiene 14 días para presentar el First Report of Injury (primer informe de lesión, Form 122) ante la Industrial Accidents Division de la Labor Commission; usted debe recibir una copia junto con el Form 100, Injured Workers' Rights and Responsibilities (derechos y responsabilidades de los trabajadores lesionados). La aseguradora debe decidir la compensabilidad dentro de 21 días (más 24 días adicionales si necesita investigar). Para preguntas sobre el reclamo, comuníquese con su ajustador de reclamos o con la Industrial Accidents Division al (801) 530-6800. Si una negación no se resuelve, comuníquese con el Intake Claims Department de la Division y luego presente una Application for Hearing (solicitud de audiencia) ante la Adjudication Division.