Cómo presentar un reclamo de compensación laboral (workers' comp) en Wisconsin

No se puede proseguir ningún reclamo (claim) a menos que el empleador (o un funcionario, gerente o representante designado, o cualquier superior si no hay ninguno designado) reciba realmente aviso dentro de los 30 días posteriores a la lesión, o dentro de los 30 días posteriores a que el trabajador supo o debió haber sabido de la incapacidad y su relación con el trabajo. La falta de aviso no impide el reclamo si el empleador no fue engañado. En cualquier caso, si no se ha pagado ninguna compensación (que no sean gastos médicos o de entierro) y no se presenta una solicitud dentro de dos años, el reclamo queda prescrito, a menos que el empleador supiera o debiera haber sabido de la lesión dentro de esos dos años. El DWD aconseja avisar a su supervisor de inmediato.

Si no se ha pagado ninguna compensación que no sea tratamiento médico o gastos de entierro, debe presentarse una solicitud ante el Department of Workforce Development dentro de dos años de la lesión (o de cuando el trabajador supo o debió haber sabido que estaba relacionada con el trabajo), a menos que el empleador supiera o debiera haber sabido de la lesión dentro de ese período. Una vez establecido un reclamo, el derecho a proceder generalmente dura seis años para lesiones traumáticas y 12 años para enfermedades ocupacionales, medidos desde la lesión o desde el último pago de compensación, lo que ocurra después.

Avise a su supervisor de inmediato y obtenga atención médica. Su empleador debe informar la lesión a su aseguradora o administrador de reclamos, que la informa a la Worker's Compensation Division; generalmente usted debe recibir un cheque dentro de 14 días si está sin trabajar. Si su reclamo es negado, los trabajadores sin representación son remitidos primero a la unidad de Alternative Dispute Resolution de la Division; si la disputa no se resuelve, usted puede presentar una solicitud de audiencia (hearing) con respaldo médico. Preguntas: (608) 266-1340.

Un juez de derecho administrativo decide los reclamos en disputa después de una audiencia. Una parte puede solicitar la revisión a la Labor and Industry Review Commission (LIRC); la petición debe recibirse dentro de los 21 días posteriores a que el departamento envíe por correo las conclusiones y la orden del juez. Dentro de los 30 días posteriores a una orden o indemnización de la LIRC, una parte agraviada puede buscar revisión judicial en el tribunal de circuito (apelación, appeal).

Informe su accidente o dolencia a su supervisor de inmediato. Su empleador informa a su aseguradora, que informa a la Worker's Compensation Division del DWD si es obligatorio; usted no tiene que presentar un reclamo por su cuenta si informó la lesión. En caso de disputa, puede pedir a la Division una audiencia ante un juez de derecho administrativo (administrative law judge) (los formularios de solicitud de audiencia están disponibles en la Division). Worker's Compensation Division: (608) 266-1340.