Compensación laboral de West Virginia: plazos, beneficios y cómo presentar un reclamo
Reglas de compensación laboral (workers' comp) de West Virginia: quién debe tener el seguro, plazos para reportar y presentar el reclamo, tasa y máximo del beneficio semanal, elección del médico, apelaciones y represalias.
Respuestas rápidas para West Virginia
- Plazo para reportar la lesión
- Un empleado lesionado (o su representante) debe dar al empleador o a su agente aviso escrito de la lesión de inmediato, o tan pronto como sea posible, indicando los nombres y direcciones del empleador y del empleado, la hora, el lugar, la naturaleza y la causa de la lesión, y si resultó… W. Va. Code § 23-4-1a
- Plazo para presentar un reclamo
- Una solicitud de compensación debe presentarse en el formulario prescrito ante el Insurance Commissioner, la aseguradora privada o el empleador autoasegurado (según corresponda) dentro de seis meses después de la lesión o la muerte; W. Va. Code § 23-4-15
- Tasa del beneficio semanal
- La incapacidad total temporal (temporary total disability) es el 66⅔% del salario semanal promedio (average weekly wage) del empleado lesionado a la fecha de la lesión, hasta el 100% del salario semanal promedio de Virginia Occidental, y generalmente no menos del 33⅓% del salario… W. Va. Code § 23-4-6(b)
- Beneficio semanal máximo
- Por ley, el máximo por incapacidad total temporal es el 100% del salario semanal promedio en Virginia Occidental y el mínimo es generalmente el 33⅓% de este; W. Va. Code § 23-4-6
Última verificación: 2026-10-27
Cobertura y plazos
| Qué empleadores deben tenerla | El estado y los gobiernos locales, las organizaciones voluntarias de bomberos y de servicios de emergencia, y todas las personas, firmas y corporaciones que emplean regularmente a una o más personas para llevar a cabo cualquier industria, servicio o negocio en Virginia Occidental están sujetos a la ley de compensación laboral (workers' compensation). Los empleadores que no están obligados a comprar cobertura (pero pueden hacerlo) incluyen a los empleadores de trabajadores domésticos, los empleadores de cinco o menos trabajadores agrícolas de tiempo completo, los empleadores ocasionales (no más de tres empleados para trabajo temporal y esporádico que no exceda 10 días en un trimestre calendario), las iglesias y otros. La cobertura se compra a aseguradoras privadas o mediante autoseguro aprobado. La OIC señala que el mercado de Virginia Occidental ha sido atendido por aseguradoras privadas desde que la privatización entró en vigor en 2006. |
|---|---|
| Plazo para reportar la lesión | Un empleado lesionado (o su representante) debe dar al empleador o a su agente aviso escrito de la lesión de inmediato, o tan pronto como sea posible, indicando los nombres y direcciones del empleador y del empleado, la hora, el lugar, la naturaleza y la causa de la lesión, y si resultó una incapacidad total temporal. El aviso puede entregarse personalmente o enviarse por correo certificado al empleador. Fuente: W. Va. Code § 23-4-1a |
| Plazo para presentar un reclamo | Una solicitud de compensación debe presentarse en el formulario prescrito ante el Insurance Commissioner, la aseguradora privada o el empleador autoasegurado (según corresponda) dentro de seis meses después de la lesión o la muerte; de lo contrario, el derecho a la compensación queda prescrito para siempre. La neumoconiosis ocupacional y otros reclamos (claims) por enfermedad ocupacional tienen límites de tiempo separados y más largos (para la neumoconiosis ocupacional, tres años). Fuente: W. Va. Code § 23-4-15 |
| Período de espera | Si la incapacidad no dura más de tres días desde el día en que el empleado deja el trabajo, no se otorga ninguna indemnización (salvo pagos médicos). Si la incapacidad dura más de siete días, se pagan los primeros tres días (período de espera, waiting period). Fuente: W. Va. Code § 23-4-5 |
Beneficios
| Tasa del beneficio semanal | La incapacidad total temporal (temporary total disability) es el 66⅔% del salario semanal promedio (average weekly wage) del empleado lesionado a la fecha de la lesión, hasta el 100% del salario semanal promedio de Virginia Occidental, y generalmente no menos del 33⅓% del salario semanal promedio del estado (con algunas excepciones). Las indemnizaciones totales temporales no se ajustan por cambios posteriores en el salario semanal promedio del estado. Fuente: W. Va. Code § 23-4-6(b) |
|---|---|
| Beneficio semanal máximo | Por ley, el máximo por incapacidad total temporal es el 100% del salario semanal promedio en Virginia Occidental y el mínimo es generalmente el 33⅓% de este; la incapacidad parcial permanente tiene un tope del 70% del salario semanal promedio del estado. La tasa se fija por la fecha de la lesión. No se encontró el máximo y mínimo vigentes en dólares en una página oficial; un folleto sin fecha de regreso al trabajo de las Offices of the Insurance Commissioner indica cifras, pero no se pudo fechar, por lo que no se usan. Fuente: W. Va. Code § 23-4-6 |
| Cuánto duran los beneficios | Los beneficios por incapacidad total temporal se pagan mientras dure la incapacidad, pero nadie puede recibir beneficios por incapacidad total temporal por una sola lesión por más de 104 semanas (para laudos hechos desde las enmiendas de 2003). La incapacidad parcial permanente por lo general se paga a razón de cuatro semanas de compensación por cada por ciento de incapacidad, o seis semanas por cada por ciento si el trabajador recibe el alta para el trabajo anterior a la lesión y el empleador no ofrece ese trabajo u otro comparable disponible. Un trabajador con un impedimento de cuerpo entero de al menos el 50% a quien se le niega la incapacidad total permanente y que sigue trabajando en un empleo con menor paga puede recibir beneficios de rehabilitación parcial temporal por cuatro años. El historial del estatuto menciona una enmienda de 2026; el texto leído en el sitio oficial es la versión que se muestra allí. |
| Incapacidad permanente | La incapacidad parcial permanente (permanent partial disability) se calcula como un porcentaje de incapacidad total y se paga a razón de cuatro semanas de compensación por cada por ciento, al 66⅔% del salario semanal promedio del trabajador, con un tope del 70% del salario semanal promedio del estado. La incapacidad total permanente (permanent total disability) se paga al 66⅔% del salario semanal promedio (hasta el 100% del salario semanal promedio del estado) hasta que el trabajador alcance la edad para los beneficios de jubilación por vejez del Seguro Social. Fuente: W. Va. Code § 23-4-6(d), (e) |
| Beneficios por fallecimiento | Si una lesión laboral causa la muerte, a los sobrevivientes totalmente dependientes se les paga, mientras continúe la dependencia, el monto que el trabajador habría recibido por incapacidad total: una viuda o un viudo dependiente hasta la muerte o hasta que se vuelva a casar, y los hijos dependientes hasta los 18 años (o 25 si son estudiantes de tiempo completo, o mientras un hijo inválido siga incapacitado). Las personas parcialmente dependientes pueden recibir $50 al mes durante parte de un período de seis años. Los gastos razonables de funeral y de cementerio se pagan en un monto fijado por el Insurance Commissioner (beneficios por fallecimiento, death benefits). No se encontró el monto vigente de gastos de funeral fijado por el Insurance Commissioner. Fuente: W. Va. Code §§ 23-4-4, 23-4-10 |
Médicos, reclamos, acuerdos y apelaciones
| Elegir al médico | Si el empleador, la aseguradora privada o el empleador autoasegurado no proporciona un plan de atención médica administrada, el trabajador lesionado puede seleccionar al proveedor de atención médica inicial (médico tratante, treating doctor). Si el empleador tiene un plan de atención médica administrada, un trabajador que quiera cambiar de proveedor debe elegir uno nuevo mediante ese plan; salir del plan requiere la aprobación escrita del Insurance Commissioner, de la aseguradora privada o del empleador autoasegurado. Fuente: W. Va. Code § 23-4-3 |
|---|---|
| Cómo presentar un reclamo | Dé a su empleador aviso escrito de la lesión, y luego presente una solicitud de beneficios en el formulario prescrito por el Insurance Commissioner ante la aseguradora privada de su empleador o el empleador autoasegurado (o el Insurance Commissioner, cuando corresponda) dentro de seis meses. La aseguradora del empleador puede encontrarse en el aviso del lugar de trabajo o mediante el Coverage Verification System de las Offices of the Insurance Commissioner en www.wvinsurance.gov/Employer-Coverage. |
| Acuerdos (settlements) | Las partes pueden negociar un acuerdo final de todos los asuntos de un reclamo en cualquier etapa del proceso administrativo o de apelación, pagado como pago global (lump sum), un plan de pagos estructurado, una combinación u otra base acordada. Un reclamante que resuelve beneficios médicos de un reclamo por enfermedad ocupacional no ortopédica debe estar representado por un abogado. Cada convenio de acuerdo debe dar al trabajador lesionado cinco días hábiles para revocar el convenio firmado e incluir el número gratuito del West Virginia State Bar. El Insurance Commissioner puede anular un acuerdo hecho por un trabajador lesionado sin representación si se determina que es abusivo (unconscionable) conforme a las reglas del Commissioner. Salvo en casos de fraude, un acuerdo aprobado no puede reabrirse. Fuente: W. Va. Code § 23-5-7 |
| Cómo apelar una denegación | Una decisión de la aseguradora, del empleador autoasegurado o del Insurance Commissioner es final, a menos que se presente una objeción ante la Workers' Compensation Board of Review dentro de los 60 días posteriores a recibirla, con copias entregadas a las otras partes. Una parte agraviada por una decisión de la Board of Review puede apelar (appeal) ante la West Virginia Intermediate Court of Appeals presentando un aviso de apelación dentro de los 30 días posteriores a recibir el aviso de la decisión (y en cualquier caso dentro de 60 días de la decisión). |
| Plazo para impugnar una denegación | Una decisión del Insurance Commissioner, de una aseguradora privada o de un empleador autoasegurado sobre un reclamo es definitiva a menos que se presente una objeción ante la Workers' Compensation Board of Review dentro de los 60 días posteriores a la recepción de la decisión; el plazo es jurisdiccional. Una parte afectada por la decisión de la Board of Review puede apelar ante la West Virginia Intermediate Court of Appeals presentando un aviso de apelación por escrito dentro de los 30 días posteriores a recibir el aviso de la decisión y, en todo caso, dentro de los 60 días posteriores a la fecha de la decisión. Estas secciones entraron en vigor el 1 de julio de 2022 (7/1/2022), y reemplazaron el antiguo procedimiento de la Office of Judges (§§ 23-5-1, 23-5-12, ahora derogados). |
| Represalias por presentar un reclamo | Ningún empleador puede discriminar de ninguna manera contra un empleado actual o anterior porque el empleado recibió o intentó recibir beneficios de compensación laboral (represalias, retaliation). También es una práctica discriminatoria despedir a un empleado lesionado que está sin trabajar y que recibe o es elegible para incapacidad total temporal, a menos que sea por una infracción separada no relacionada con la lesión, o no reinstalar al empleado en el puesto anterior (o en uno comparable disponible) mediante solicitud escrita cuando el empleado pueda realizar el trabajo. Los empleadores que proporcionan seguro de salud no pueden cancelarlo ni reducirlo mientras el empleado esté recibiendo beneficios por incapacidad temporal. |
| Cómo presentar o consultar un reclamo en línea | Según el reglamento de compensación laboral (workers' compensation) del Insurance Commissioner, inmediatamente después de una lesión en el lugar de trabajo usted debe obtener la atención médica necesaria, dar a su empleador aviso por escrito tan pronto como sea factible (el aviso dentro de dos días hábiles cuenta como inmediato) y presentar un reclamo de compensación laboral o pedir que se presente uno por usted. No dar aviso con prontitud pesa en contra de su reclamo. |
| Honorarios de abogados en casos de compensación laboral | La ley de West Virginia prohíbe que el abogado de un reclamante cobre o reciba más del 20 por ciento de cualquier indemnización, y los honorarios (attorney fees) no pueden superar el 20 por ciento de los beneficios pagados durante un período de 208 semanas (sin incluir intereses). Los honorarios por un acuerdo final pueden ser de hasta el 20 por ciento del total de los beneficios médicos y de indemnización, pero combinados con honorarios anteriores por incapacidad permanente no pueden superar el 20 por ciento de una indemnización. Cuando un abogado recupera con éxito beneficios médicos negados de una aseguradora privada o de un empleador autoasegurado, la aseguradora paga honorarios razonables de hasta $125 por hora, limitados a $500 por cada asunto médico litigado y $2,500 por reclamo. Fuente: W. Va. Code 23-5-16a |
Demandas y empleadores sin seguro
| Demandar a su empleador | Por lo general, no. Un empleador que mantiene la cobertura de compensación laboral (workers' comp) obligatoria (o está aprobado para pagar directamente) y no está en incumplimiento no es responsable por daños según el common law ni según la ley por la lesión o muerte de un empleado, sin importar cómo ocurra. La inmunidad se pierde solo si el empleador actuó con 'deliberate intention' (intención deliberada), probada ya sea por una intención específica, formada de manera consciente, de lesionar (no negligencia ni siquiera conducta intencional, desenfrenada o temeraria) o por todos los hechos de una lista legal que comienza con una condición de trabajo insegura específica; el trabajador puede entonces demandar por daños que superen los beneficios de compensación. Un empleador que no mantiene la cobertura obligatoria también puede ser demandado (vea uninsured_employer). |
|---|---|
| Demandar a alguien que no sea su empleador | Sí. Un trabajador lesionado por un acto u omisión de terceros (third party) puede cobrar la compensación laboral (workers' comp) y también presentar un reclamo contra el tercero. En una recuperación, la aseguradora privada o el empleador autoasegurado tiene subrogación legal por los beneficios de indemnización y médicos pagados hasta la fecha de la recuperación (para reclamos que surjan el 1 de enero de 2006 (1/1/2006) o después), y un gravamen legal de subrogación recae sobre el dinero recibido; se descuentan los honorarios de abogado y costos razonables, y la parte con el derecho de subrogación puede negociar el monto que acepta. El trabajador, sus dependientes o su abogado deben dar aviso razonable del reclamo contra terceros al Insurance Commissioner o a la aseguradora. Fuente: W. Va. Code § 23-2A-1 |
| Si su empleador no tiene compensación laboral | Un empleador que no obtiene ni mantiene el seguro de compensación laboral (workers' comp) obligatorio (o el permiso para autoasegurarse) es responsable ante sus empleados por todos los daños de lesiones laborales causadas por el acto ilícito, la negligencia o el incumplimiento del empleador o sus agentes, y no puede usar las defensas de compañero de trabajo (fellow-servant), asunción del riesgo ni negligencia contributiva (esta pérdida de defensas no se aplica a demandas contra subdivisiones políticas ni a empleadores que no están obligados a tener cobertura). El Insurance Commissioner administra un Uninsured Employer Fund, que tiene derechos de subrogación por los beneficios que paga. No se leyeron las reglas de elegibilidad del Uninsured Employer Fund. |
Dónde obtener ayuda en West Virginia
Preguntas frecuentes sobre compensación laboral
¿Qué empleadores deben tener compensación laboral (workers' comp) en West Virginia?
El estado y los gobiernos locales, las organizaciones voluntarias de bomberos y de servicios de emergencia, y todas las personas, firmas y corporaciones que emplean regularmente a una o más personas para llevar a cabo cualquier industria, servicio o negocio en Virginia Occidental están sujetos a la ley de compensación laboral (workers' compensation). Los empleadores que no están obligados a comprar cobertura (pero pueden hacerlo) incluyen a los empleadores de trabajadores domésticos, los empleadores de cinco o menos trabajadores agrícolas de tiempo completo, los empleadores ocasionales (no más de tres empleados para trabajo temporal y esporádico que no exceda 10 días en un trimestre calendario), las iglesias y otros. La cobertura se compra a aseguradoras privadas o mediante autoseguro aprobado.
¿Cuánto tiempo tiene para reportar una lesión laboral en West Virginia?
Un empleado lesionado (o su representante) debe dar al empleador o a su agente aviso escrito de la lesión de inmediato, o tan pronto como sea posible, indicando los nombres y direcciones del empleador y del empleado, la hora, el lugar, la naturaleza y la causa de la lesión, y si resultó una incapacidad total temporal. El aviso puede entregarse personalmente o enviarse por correo certificado al empleador.
¿Cuál es el plazo para presentar un reclamo de compensación laboral (workers' comp) en West Virginia?
Una solicitud de compensación debe presentarse en el formulario prescrito ante el Insurance Commissioner, la aseguradora privada o el empleador autoasegurado (según corresponda) dentro de seis meses después de la lesión o la muerte; de lo contrario, el derecho a la compensación queda prescrito para siempre. La neumoconiosis ocupacional y otros reclamos (claims) por enfermedad ocupacional tienen límites de tiempo separados y más largos (para la neumoconiosis ocupacional, tres años).
¿Hay un período de espera para la compensación laboral (workers' comp) en West Virginia?
Si la incapacidad no dura más de tres días desde el día en que el empleado deja el trabajo, no se otorga ninguna indemnización (salvo pagos médicos). Si la incapacidad dura más de siete días, se pagan los primeros tres días (período de espera, waiting period).
¿Cuánto paga la compensación laboral (workers' comp) en West Virginia?
La incapacidad total temporal (temporary total disability) es el 66⅔% del salario semanal promedio (average weekly wage) del empleado lesionado a la fecha de la lesión, hasta el 100% del salario semanal promedio de Virginia Occidental, y generalmente no menos del 33⅓% del salario semanal promedio del estado (con algunas excepciones). Las indemnizaciones totales temporales no se ajustan por cambios posteriores en el salario semanal promedio del estado.
¿Cuál es el beneficio máximo de compensación laboral (workers' comp) en West Virginia?
Por ley, el máximo por incapacidad total temporal es el 100% del salario semanal promedio en Virginia Occidental y el mínimo es generalmente el 33⅓% de este; la incapacidad parcial permanente tiene un tope del 70% del salario semanal promedio del estado. La tasa se fija por la fecha de la lesión.
¿Puede elegir a su propio médico para la compensación laboral (workers' comp) en West Virginia?
Si el empleador, la aseguradora privada o el empleador autoasegurado no proporciona un plan de atención médica administrada, el trabajador lesionado puede seleccionar al proveedor de atención médica inicial (médico tratante, treating doctor). Si el empleador tiene un plan de atención médica administrada, un trabajador que quiera cambiar de proveedor debe elegir uno nuevo mediante ese plan; salir del plan requiere la aprobación escrita del Insurance Commissioner, de la aseguradora privada o del empleador autoasegurado.
¿Cómo funciona la incapacidad permanente bajo la compensación laboral (workers' comp) en West Virginia?
La incapacidad parcial permanente (permanent partial disability) se calcula como un porcentaje de incapacidad total y se paga a razón de cuatro semanas de compensación por cada por ciento, al 66⅔% del salario semanal promedio del trabajador, con un tope del 70% del salario semanal promedio del estado. La incapacidad total permanente (permanent total disability) se paga al 66⅔% del salario semanal promedio (hasta el 100% del salario semanal promedio del estado) hasta que el trabajador alcance la edad para los beneficios de jubilación por vejez del Seguro Social.
¿Qué beneficios por fallecimiento de compensación laboral (workers' comp) hay en West Virginia?
Si una lesión laboral causa la muerte, a los sobrevivientes totalmente dependientes se les paga, mientras continúe la dependencia, el monto que el trabajador habría recibido por incapacidad total: una viuda o un viudo dependiente hasta la muerte o hasta que se vuelva a casar, y los hijos dependientes hasta los 18 años (o 25 si son estudiantes de tiempo completo, o mientras un hijo inválido siga incapacitado). Las personas parcialmente dependientes pueden recibir $50 al mes durante parte de un período de seis años. Los gastos razonables de funeral y de cementerio se pagan en un monto fijado por el Insurance Commissioner (beneficios por fallecimiento, death benefits).
¿Cómo se presenta un reclamo de compensación laboral (workers' comp) en West Virginia?
Dé a su empleador aviso escrito de la lesión, y luego presente una solicitud de beneficios en el formulario prescrito por el Insurance Commissioner ante la aseguradora privada de su empleador o el empleador autoasegurado (o el Insurance Commissioner, cuando corresponda) dentro de seis meses. La aseguradora del empleador puede encontrarse en el aviso del lugar de trabajo o mediante el Coverage Verification System de las Offices of the Insurance Commissioner en www.wvinsurance.gov/Employer-Coverage.
¿Cómo se presenta una apelación cuando se deniega un reclamo de compensación laboral (workers' comp) en West Virginia?
Una decisión de la aseguradora, del empleador autoasegurado o del Insurance Commissioner es final, a menos que se presente una objeción ante la Workers' Compensation Board of Review dentro de los 60 días posteriores a recibirla, con copias entregadas a las otras partes. Una parte agraviada por una decisión de la Board of Review puede apelar (appeal) ante la West Virginia Intermediate Court of Appeals presentando un aviso de apelación dentro de los 30 días posteriores a recibir el aviso de la decisión (y en cualquier caso dentro de 60 días de la decisión).
¿Pueden despedirlo por presentar un reclamo de compensación laboral (workers' comp) en West Virginia?
Ningún empleador puede discriminar de ninguna manera contra un empleado actual o anterior porque el empleado recibió o intentó recibir beneficios de compensación laboral (represalias, retaliation). También es una práctica discriminatoria despedir a un empleado lesionado que está sin trabajar y que recibe o es elegible para incapacidad total temporal, a menos que sea por una infracción separada no relacionada con la lesión, o no reinstalar al empleado en el puesto anterior (o en uno comparable disponible) mediante solicitud escrita cuando el empleado pueda realizar el trabajo. Los empleadores que proporcionan seguro de salud no pueden cancelarlo ni reducirlo mientras el empleado esté recibiendo beneficios por incapacidad temporal.
¿Por cuánto tiempo puede recibir compensación laboral en West Virginia?
Los beneficios por incapacidad total temporal se pagan mientras dure la incapacidad, pero nadie puede recibir beneficios por incapacidad total temporal por una sola lesión por más de 104 semanas (para laudos hechos desde las enmiendas de 2003). La incapacidad parcial permanente por lo general se paga a razón de cuatro semanas de compensación por cada por ciento de incapacidad, o seis semanas por cada por ciento si el trabajador recibe el alta para el trabajo anterior a la lesión y el empleador no ofrece ese trabajo u otro comparable disponible. Un trabajador con un impedimento de cuerpo entero de al menos el 50% a quien se le niega la incapacidad total permanente y que sigue trabajando en un empleo con menor paga puede recibir beneficios de rehabilitación parcial temporal por cuatro años.
¿Cómo funcionan los acuerdos de compensación laboral en West Virginia?
Las partes pueden negociar un acuerdo final de todos los asuntos de un reclamo en cualquier etapa del proceso administrativo o de apelación, pagado como pago global (lump sum), un plan de pagos estructurado, una combinación u otra base acordada. Un reclamante que resuelve beneficios médicos de un reclamo por enfermedad ocupacional no ortopédica debe estar representado por un abogado. Cada convenio de acuerdo debe dar al trabajador lesionado cinco días hábiles para revocar el convenio firmado e incluir el número gratuito del West Virginia State Bar. El Insurance Commissioner puede anular un acuerdo hecho por un trabajador lesionado sin representación si se determina que es abusivo (unconscionable) conforme a las reglas del Commissioner. Salvo en casos de fraude, un acuerdo aprobado no puede reabrirse.
¿Cómo presento o consulto un reclamo de compensación laboral (workers' comp) en línea en West Virginia?
Según el reglamento de compensación laboral (workers' compensation) del Insurance Commissioner, inmediatamente después de una lesión en el lugar de trabajo usted debe obtener la atención médica necesaria, dar a su empleador aviso por escrito tan pronto como sea factible (el aviso dentro de dos días hábiles cuenta como inmediato) y presentar un reclamo de compensación laboral o pedir que se presente uno por usted. No dar aviso con prontitud pesa en contra de su reclamo.
¿Cuánto puede cobrar un abogado de compensación laboral (workers' comp) en West Virginia?
La ley de West Virginia prohíbe que el abogado de un reclamante cobre o reciba más del 20 por ciento de cualquier indemnización, y los honorarios (attorney fees) no pueden superar el 20 por ciento de los beneficios pagados durante un período de 208 semanas (sin incluir intereses). Los honorarios por un acuerdo final pueden ser de hasta el 20 por ciento del total de los beneficios médicos y de indemnización, pero combinados con honorarios anteriores por incapacidad permanente no pueden superar el 20 por ciento de una indemnización. Cuando un abogado recupera con éxito beneficios médicos negados de una aseguradora privada o de un empleador autoasegurado, la aseguradora paga honorarios razonables de hasta $125 por hora, limitados a $500 por cada asunto médico litigado y $2,500 por reclamo.
¿Puede demandar a su empleador por una lesión en el trabajo en West Virginia?
Por lo general, no. Un empleador que mantiene la cobertura de compensación laboral (workers' comp) obligatoria (o está aprobado para pagar directamente) y no está en incumplimiento no es responsable por daños según el common law ni según la ley por la lesión o muerte de un empleado, sin importar cómo ocurra. La inmunidad se pierde solo si el empleador actuó con 'deliberate intention' (intención deliberada), probada ya sea por una intención específica, formada de manera consciente, de lesionar (no negligencia ni siquiera conducta intencional, desenfrenada o temeraria) o por todos los hechos de una lista legal que comienza con una condición de trabajo insegura específica; el trabajador puede entonces demandar por daños que superen los beneficios de compensación. Un empleador que no mantiene la cobertura obligatoria también puede ser demandado (vea uninsured_employer).
¿Puede demandar a un tercero por una lesión en el trabajo en West Virginia?
Sí. Un trabajador lesionado por un acto u omisión de terceros (third party) puede cobrar la compensación laboral (workers' comp) y también presentar un reclamo contra el tercero. En una recuperación, la aseguradora privada o el empleador autoasegurado tiene subrogación legal por los beneficios de indemnización y médicos pagados hasta la fecha de la recuperación (para reclamos que surjan el 1 de enero de 2006 (1/1/2006) o después), y un gravamen legal de subrogación recae sobre el dinero recibido; se descuentan los honorarios de abogado y costos razonables, y la parte con el derecho de subrogación puede negociar el monto que acepta. El trabajador, sus dependientes o su abogado deben dar aviso razonable del reclamo contra terceros al Insurance Commissioner o a la aseguradora.
¿Qué pasa si mi empleador no tiene seguro de compensación laboral (workers' comp) en West Virginia?
Un empleador que no obtiene ni mantiene el seguro de compensación laboral (workers' comp) obligatorio (o el permiso para autoasegurarse) es responsable ante sus empleados por todos los daños de lesiones laborales causadas por el acto ilícito, la negligencia o el incumplimiento del empleador o sus agentes, y no puede usar las defensas de compañero de trabajo (fellow-servant), asunción del riesgo ni negligencia contributiva (esta pérdida de defensas no se aplica a demandas contra subdivisiones políticas ni a empleadores que no están obligados a tener cobertura). El Insurance Commissioner administra un Uninsured Employer Fund, que tiene derechos de subrogación por los beneficios que paga.
¿Cuánto tiempo tiene para apelar un reclamo denegado de compensación laboral (workers' comp) en West Virginia?
Una decisión del Insurance Commissioner, de una aseguradora privada o de un empleador autoasegurado sobre un reclamo es definitiva a menos que se presente una objeción ante la Workers' Compensation Board of Review dentro de los 60 días posteriores a la recepción de la decisión; el plazo es jurisdiccional. Una parte afectada por la decisión de la Board of Review puede apelar ante la West Virginia Intermediate Court of Appeals presentando un aviso de apelación por escrito dentro de los 30 días posteriores a recibir el aviso de la decisión y, en todo caso, dentro de los 60 días posteriores a la fecha de la decisión.
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